Αντικαταθλιπτικά όπως το Prozac, το Sarafem μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αντικαταθλιπτικά: Η χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου και ενδεχομένως να οδηγήσει σε διαταραχές ψυχικής υγείας αργότερα στη ζωή, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη.
Η μελέτηπου δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature Communications στις 16 Φεβρουαρίου, εξέτασε τις επιδράσεις της φλουοξετίνης, ενός αντικαταθλιπτικού, σε ένα έμβρυο όταν λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες. Η φλουοξετίνη χρησιμοποιείται συνήθως σε φάρμακα όπως το Sarafem και το Prozac για τη θεραπεία της περιγεννητικής κατάθλιψης, μιας διαταραχής της διάθεσης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Η φλουοξετίνη αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, μια χημική ουσία που παράγεται από τα νευρικά κύτταρα και θεωρείται φυσικός σταθεροποιητής της διάθεσης.
Οι ερευνητές ανέλυσαν πώς η σεροτονίνη επηρεάζει την ανάπτυξη του προμετωπιαίου φλοιού σε ένα έμβρυο, μια περιοχή του εγκεφάλουπου ρυθμίζει τις υψηλότερης τάξης γνωστικές διαδικασίες. Eξέτασαν το πώς μια ανεπάρκεια ή ένα πλεόνασμα σεροτονίνης επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου σε ποντίκια.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι η σεροτονίνη επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο οι μεμονωμένες συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων προσαρμόζονται και αλλάζουν, παίζοντας έτσι έναν σημαντικό ρόλο στην ικανότητα του εγκεφάλου να μαθαίνει και να προσαρμόζεται.
Η σεροτονίνη είχε άμεση επίδραση σε ορισμένες από τις εκκολαπτόμενες και ανώριμες συναπτικές συνδέσεις στον προμετωπιαίο φλοιό. Όταν αυτή η επιρροή διαταράσσεται ή απορυθμίζεται κατά την πρώιμη ανάπτυξη ενός εμβρύου, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές ψυχικής υγείας, σύμφωνα με τη μελέτη.
«Ενώ είναι γνωστό ότι η σεροτονίνη παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, οι μηχανισμοί που ευθύνονται για αυτήν την επιρροή, ειδικά στον προμετωπιαίο φλοιό, ήταν ασαφείς. Ο προμετωπιαίος φλοιός, η πιο εξελιγμένη περιοχή του εγκεφάλου, παίζει κεντρικό ρόλο στη γνωστική λειτουργία υψηλότερης τάξης, γι’ αυτό επικεντρώσαμε τη μελέτη μας στην εύρεση της απάντησης από αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Won Chan Oh.
Ο κ. Won επεσήμανε ότι ήταν οι πρώτοι που παρείχαν «πειραματικά στοιχεία» ότι η σεροτονίνη έχει άμεσο αντίκτυπο στην ανάπτυξη του προμετωπιαίου φλοιού όταν λαμβάνεται φλουοξετίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. «Η φλουοξετίνη όχι μόνο διασχίζει τον πλακούντα αλλά περνάει και στο μητρικό γάλα», είπε.
«Η κατανόηση αυτής της συσχέτισης έχει τη δυνατότητα να βοηθήσει στην έγκαιρη παρέμβαση και στην ανάπτυξη νέων θεραπευτικών μεθόδων για νευροαναπτυξιακές διαταραχές που περιλαμβάνουν απορρύθμιση της σεροτονίνης», δήλωσε.
Οι ερευνητές πρότειναν ότι οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να συμμετέχουν στη λήψη αποφάσεων όσον αφορά τις έγκυες γυναίκες, συζητώντας τα οφέλη και τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών καθώς και πιθανές μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης.
Η έρευνα χρηματοδοτήθηκε από πολλές πηγές, όπως το Brain and Behavior Research Foundation, το Brain Research Foundation, το CSU/CU-Pilot Collaboration Award και το Ludeman Family Center Research Award. Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι δεν έχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα στη μελέτη.
Σεροτονίνη και κατάθλιψη
Η χρήση της σεροτονίνης για τη θεραπεία της κατάθλιψηςκαθοδηγείται από τη θεωρία ότι η πάθηση προκαλείται λόγω μιας χημικής ανισορροπίας, συγκεκριμένα ότι ένα έλλειμμασεροτονίνης του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την ασθένεια.
Ωστόσο, ένα έγγραφο του Ιουλίου 2022 αμφισβήτησε αυτήν την υπόθεση. Εξέτασε πολλαπλές μελέτες για τη σεροτονίνη και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι η κατάθλιψη σχετίζεται ή προκαλείται από χαμηλότερες συγκεντρώσεις ή δραστηριότητα σεροτονίνης».
«Οι περισσότερες μελέτες δεν βρήκαν στοιχεία μειωμένης δραστηριότητας σεροτονίνης σε άτομα με κατάθλιψη σε σύγκριση με άτομα χωρίς», ανέφερε.
Η μελέτη επεσήμανε ότι η θεωρία της χημικής ανισορροπίας της κατάθλιψης εξακολουθεί να προβάλλεται από επαγγελματίες υγείας. Ο κόσμος πλέον «πιστεύει ευρέως» ότι η κατάθλιψη είναι αποτέλεσμα της σεροτονίνης ή άλλων χημικών ανωμαλιών.
«Αυτή η πεποίθηση διαμορφώνει τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι κατανοούν τη διάθεσή τους, οδηγώντας σε μια απαισιόδοξη άποψη για την έκβαση της κατάθλιψης και αρνητικές προσδοκίες σχετικά με τη δυνατότητα αυτορρύθμισης της διάθεσης», αναφέρει η μελέτη.
«Η ιδέα ότι η κατάθλιψη είναι αποτέλεσμα μιας χημικής ανισορροπίας επηρεάζει επίσης τις αποφάσεις σχετικά με το εάν θα λάβουν ή να συνεχίσουν τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα και μπορεί να αποθαρρύνουν τους ανθρώπους από τη διακοπή της θεραπείας, οδηγώντας δυνητικά σε δια βίου εξάρτηση από αυτά τα φάρμακα», προειδοποίησε.
Σε μια ανάρτησητον Αύγουστο του 2022 στο Ινστιτούτο Brownstone, η Joanna Moncrieff, συγγραφέας της εργασίας, αποκάλυψε ότι η έρευνα είχε προκαλέσει πολλές απαντήσεις από ειδικούς ψυχιάτρους που «προσπάθησαν απεγνωσμένα να βάλουν το τζίνι ξανά στο μπουκάλι».
Ορισμένοι ειδικοί ισχυρίζονται ότι υπάρχουν πολλές δοκιμές που δείχνουν ότι αυτά τα αντικαταθλιπτικά δρουν. Ωστόσο, η κ. Moncrieff επισημαίνει ότι τέτοιοι ισχυρισμοί βασίστηκαν σε τυχαιοποιημένες δοκιμές που έδειξαν ότι «τα αντικαταθλιπτικά είναι οριακά καλύτερα από ένα εικονικό φάρμακο στη μείωση των επιπέδων κατάθλιψης σε διάστημα μερικών εβδομάδων».
«Η διαφορά είναι τόσο μικρή που δεν είναι ξεκάθαρο ότι είναι καν αισθητή και υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να εξηγηθεί από τεχνουργήματα του σχεδιασμού των μελετών και όχι από τα αποτελέσματα των φαρμάκων», έγραψε.
Κάποιοι υποστηρίζουν ότι ο μηχανισμός του πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά είναι άσχετος. Επέμειναν ότι εφόσον δεν είναι ακριβώς γνωστό πώς λειτουργεί κάθε ιατρικό φάρμακο, ο μηχανισμός των αντικαταθλιπτικών δεν θα πρέπει επίσης να αποτελεί πρόβλημα.
Η κ. Moncrieff είπε ότι τέτοια επιχειρήματα βασίζονται σε «μια βαθιά ριζωμένη υπόθεση» σχετικά με την κατάθλιψη και τις δράσεις των αντικαταθλιπτικών.
«Αυτοί οι ψυχίατροι υποθέτουν ότι η κατάθλιψη πρέπει να είναι το αποτέλεσμα κάποιων συγκεκριμένων βιολογικών διεργασιών που τελικά θα μπορέσουμε να αναγνωρίσουμε και ότι τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να λειτουργήσουν στοχεύοντας σε αυτές», έγραψε. «Αυτές οι υποθέσεις δεν υποστηρίζονται επιστημονικά ούτε βοηθούν».
Αντί να καταφεύγετε σε χημικά αντικαταθλιπτικά, υπάρχουν διαθέσιμες φυσικέςλύσεις για την κατάθλιψη. Για παράδειγμα, μια θρεπτική διατροφή, έχει βρεθεί ότι συμβάλλει στην καλή διάθεση. Ορισμένοι ερευνητές έχουν επίσης ανακαλύψει ότι ορισμένοι συνδυασμοί βακτηρίων στο έντερο μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση.
Το να περάσετε λίγο χρόνο στον ήλιο και στη φύση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την κατάθλιψη. Τα άτομα που έχουν ουσιαστικές σχέσεις και βοηθούν άλλους μπορεί επίσης να δουν την κατάθλιψή τους να υποχωρεί.
