Άρτα: Θάνατος 28χρονης εγκύου μετά από αναφυλακτικό σοκ — Χρονικό, μαρτυρίες και έρευνες
Άρτα: Η αιφνίδια απώλεια 28χρονης εγκύου στο Γενικό Νοσοκομείο Άρτας, ύστερα από αναφυλακτικό σοκ που εκδηλώθηκε έπειτα από χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής, προκάλεσε έντονη κινητοποίηση των αρχών και της διοίκησης του νοσοκομείου. Η υπόθεση βρίσκεται υπό διερεύνηση με Ένορκη Διοικητική Εξέταση (ΕΔΕ), ενώ εκκρεμούν τα εργαστηριακά και ιατροδικαστικά ευρήματα που θα αποσαφηνίσουν τα ακριβή αίτια.
Το χρονικό του περιστατικού
Κυριακή, αργά το βράδυ: Η 28χρονη, έγκυος στο δεύτερο παιδί της, προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία με ήπια κολπική αιμορραγία. Αποφασίζεται η εισαγωγή της για παρακολούθηση.
Κατά την εισαγωγή: Χορηγείται αντιβιοτική αγωγή ως προληπτική αντιμετώπιση, με ουσία που ανήκει στις κεφαλοσπορίνες.
Λίγα λεπτά αργότερα: Η γυναίκα αναφέρει ότι «δεν νιώθει καλά» και ότι «αρχίζει να ζεσταίνεται». Ακολουθούν δύο επεισόδια εμέτου και ταχεία επιδείνωση με δυσχέρεια στην αναπνοή και μελάνιασμα.
Εξέλιξη: Ενεργοποιούνται οι εφημερεύουσες ειδικότητες. Εντατικολόγος και αναισθησιολόγος παρευρίσκονται στον χώρο. Κατά τη διάρκεια της αντιμετώπισης σημειώνονται δύο καρδιακές ανακοπές.
Δευτέρα, ξημερώματα: Παρά την παρατεταμένη ανάνηψη, η 28χρονη καταλήγει περίπου στις 05:00.
Συγγενείς της 28χρονης αναφέρουν ότι μέχρι και λίγες ημέρες πριν το συμβάν η γυναίκα ήταν υγιής και εργαζόταν κανονικά. Σύμφωνα με όσα περιγράφουν, κατά την αρχική εκτίμηση το έμβρυο παρουσίαζε ζωτικά σημεία, ενώ η δραματική επιδείνωση της κατάστασης της μητέρας τοποθετείται περίπου 20 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Συγγενικό πρόσωπο δηλώνει ότι «πήγαν στο νοσοκομείο λόγω απλής αιμορραγίας», ότι «χορηγήθηκε ένεση» και στη συνέχεια «έκλεισε το οξυγόνο», «έγινε εμετός» και «επήλθε εισρόφηση». Το ίδιο πρόσωπο σημειώνει πως δεν υπήρχε καταγεγραμμένο ιστορικό αλλεργίας, ενώ εκφράζει απορία για το αν είχε ληφθεί στο παρελθόν το ίδιο σκεύασμα χωρίς επιπλοκές.
Οι οικείοι της εκλιπούσας δηλώνουν ότι θα κινηθούν νομικά και ζητούν απαντήσεις στα ακόλουθα ερωτήματα:
Αν διενεργήθηκε ο προβλεπόμενος προέλεγχος πριν τη χορήγηση της αντιβίωσης.
Πότε και σε ποια δόση χορηγήθηκε αδρεναλίνη.
Εάν υπήρξε καθυστέρηση στα αρχικά λεπτά της αντιμετώπισης.
Θέση και ενημέρωση από το νοσοκομείο
Το Γενικό Νοσοκομείο Άρτας αναφέρει ότι η προσέλευση της εγκύου με μικρή αιμορραγία αντιμετωπίστηκε σύμφωνα με συνήθη πρακτική, στην οποία περιλαμβάνεται προληπτική αντιβιοτική αγωγή. Μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων που συνάδουν με αναφυλακτική αντίδραση, κλήθηκαν άμεσα οι αρμόδιες ειδικότητες.
Ιατροί επισημαίνουν ότι πρόκειται για «βαρύτατο αναφυλακτικό σοκ», ότι η ΜΕΘ και τα χειρουργεία βρίσκονται στον ίδιο όροφο με την κλινική, και ότι «οι προσπάθειες ανάνηψης ήταν συνεχείς». Γίνεται λόγος για μη ανταπόκριση του οργανισμού στη φαρμακευτική και υποστηρικτική αγωγή.
Η διοίκηση του νοσοκομείου έχει διατάξει ΕΔΕ, με αντικείμενο:
Την ακριβή χρονογραμμή του περιστατικού (ώρα χορήγησης φαρμάκων, εκδήλωση συμπτωμάτων, κλήσεις ειδικοτήτων).
Την τεκμηρίωση των ιατρικών πράξεων (φαρμακοθεραπεία, αναζωογόνηση, διαχείριση αεραγωγού).
Τη στελέχωση και παρουσία προσωπικού τη συγκεκριμένη ώρα.
Ιατροδικαστικές πηγές αναφέρουν ότι αλλεργική αντίδραση μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και μετά από πολλαπλές προηγούμενες χορηγήσεις του ίδιου φαρμάκου χωρίς συμβάματα. Επισημαίνεται ότι, όταν το αλλεργικό σοκ εξελιχθεί σε αναφυλαξία, η άμεση αναγνώριση και η έγκαιρη χορήγηση αδρεναλίνης είναι κρίσιμες για την έκβαση. Στο πλαίσιο της διερεύνησης, ζητούμενο είναι ο ακριβής χρόνος κάθε παρέμβασης και η τήρηση των πρωτοκόλλων.
Σύμφωνα με πληροφορίες, κατά την εισαγωγή της 28χρονης στον χώρο βρισκόταν ειδικευόμενη ιατρός, νοσηλεύτρια και μαία. Ο διευθυντής της ΜΕΘ δηλώνει ότι, από τη στιγμή που κλήθηκε η μονάδα, ο εντατικολόγος βρέθηκε δίπλα στην ασθενή εντός ενός λεπτού, ενώ αναισθησιολόγος προσήλθε επίσης άμεσα. Αναφέρεται ότι ο εφημερεύων ιατρός της ΜΕΘ παρέμεινε δίπλα στην ασθενή όλο το βράδυ.
Παράλληλη υπόθεση στην Κατερίνη (2019)
Υπενθυμίζεται παλαιότερο περιστατικό στην Κατερίνη, όπου 29χρονη λεχώνα απεβίωσε μετά από χορήγηση αντιβιοτικού στο οποίο ήταν καταγεγραμμένα αλλεργική. Ο θεράπων ιατρός καταδικάστηκε πρωτοδίκως σε τρία έτη φυλάκιση με αναστολή. Συγγενείς της τότε θανoύσας έχουν επισημάνει ότι η αλλεργία ήταν σημειωμένη με εμφανή σήμανση στον ιατρικό φάκελο και καταγγέλλουν καθυστέρηση αναγνώρισης της αντίδρασης. Η υπόθεση επανέρχεται στη δημόσια συζήτηση για τα πρωτόκολλα φαρμακευτικής ασφάλειας.
Ανοικτά ερωτήματα προς διερεύνηση:
Ιστορικό αλλεργιών: Υπήρχε καταγραφή στον ιατρικό φάκελο ή ενημέρωση από την ασθενή;
Προ της αντιβίωσης: Ποια διαδικασία προελέγχου ακολουθήθηκε (λήψη ιστορικού, έλεγχοι, τεκμηρίωση συγκατάθεσης);
Αντιμετώπιση σοκ: Χρόνος αναγνώρισης της αντίδρασης, ακριβής στιγμή χορήγησης αδρεναλίνης, διαχείριση αεραγωγού και υγροθεραπείας.
Στελέχωση: Ποια ήταν η σύνθεση της εφημερίας, ποιοι ιατροί βρέθηκαν επί τόπου και πότε.
Κατάσταση κύησης: Ποια ήταν τα δεδομένα για το έμβρυο κατά την έναρξη και εξέλιξη του περιστατικού και ποιες ιατρικές αποφάσεις ελήφθησαν.
Η τοπική κοινωνία εκφράζει συγκίνηση για την απώλεια της 28χρονης, η οποία είχε πρόσφατα γίνει μητέρα και κυοφορούσε το δεύτερο παιδί της. Αναρτήσεις της στα κοινωνικά δίκτυα αποτυπώνουν αναφορές στην οικογένεια και ευχές για το νέο έτος, καθώς και κείμενο αφιερωμένο στη μητέρα της. Οικείοι της επισημαίνουν ότι και η αδελφή της ήταν σε εγκυμοσύνη την ίδια περίοδο.
Η ΕΔΕ που έχει διαταχθεί θα συγκεντρώσει καταθέσεις, ιατρικά αρχεία και χρονοσήμανση πράξεων. Παράλληλα, αναμένονται τα ιατροδικαστικά και τοξικολογικά αποτελέσματα. Με την ολοκλήρωση των διαδικασιών, θα αποτυπωθούν τα αιτιώδη γεγονότα, τυχόν αποκλίσεις από τα πρωτόκολλα και, εφόσον προκύψουν, οι ευθύνες.
Οι συγγενείς της 28χρονης δηλώνουν ότι θα εξακολουθήσουν τις νομικές ενέργειες για την πλήρη διαλεύκανση της υπόθεσης. Οι αρμόδιες αρχές και το νοσοκομείο αναμένουν τα πορίσματα για να καθοριστούν τα επόμενα διοικητικά ή δικαστικά βήματα.
