ΕΟΠΥΥ: Έως 100 ευρώ για γυαλιά οράσεως – Πώς κάνετε την αίτηση

Η αγορά ή η αντικατάσταση γυαλιών οράσεως και φακών επαφής αποτελεί για χιλιάδες ασφαλισμένους μια αναγκαία δαπάνη, η οποία μπορεί να επιβαρύνει σημαντικά τον οικογενειακό προϋπολογισμό. Ωστόσο, πολλοί δικαιούχοι του ΕΟΠΥΥ εξακολουθούν να αγνοούν ότι μπορούν να λάβουν αποζημίωση έως και 100 ευρώ, με το ποσό να καταβάλλεται απευθείας στον τραπεζικό τους λογαριασμό.

Η διαδικασία πραγματοποιείται πλέον ψηφιακά, χωρίς επίσκεψη σε υπηρεσία του Οργανισμού και χωρίς αναμονή σε γκισέ. Μέσω της πλατφόρμας των Ατομικών Αιτημάτων, ο ασφαλισμένος μπορεί να συνδέσει την ηλεκτρονική γνωμάτευση του οφθαλμιάτρου με την απόδειξη αγοράς από το κατάστημα οπτικών και να υποβάλει ηλεκτρονικά το αίτημά του.

Η αποζημίωση αφορά συγκεκριμένες κατηγορίες οπτικών ειδών και χορηγείται με βάση ηλικιακά και χρονικά κριτήρια που προβλέπει ο ΕΟΠΥΥ.

Ποιοι δικαιούνται έως 100 ευρώ και κάθε πότε

Για γυαλιά οράσεως, το ανώτατο ποσό κάλυψης φτάνει τα 100 ευρώ ανά τετραετία. Στην παροχή περιλαμβάνονται ο σκελετός και τα κρύσταλλα για περιπτώσεις μυωπίας, υπερμετρωπίας, αστιγματισμού και πρεσβυωπίας, καθώς και πολυεστιακοί ή διπλοεστιακοί φακοί.

Για τους φακούς επαφής προβλέπεται κάλυψη 25 ευρώ ανά φακό, δηλαδή συνολικά 50 ευρώ για το ζεύγος, με δυνατότητα αντικατάστασης ανά διετία.

Διαφορετικό καθεστώς ισχύει για τα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών. Στην περίπτωση αυτή προβλέπεται αποζημίωση 100 ευρώ για γυαλιά με άθραυστους φακούς ανά δύο χρόνια.

Για την πρεσβυωπία, η παροχή αφορά ασφαλισμένους άνω των 40 ετών, με την προϋπόθεση ότι δεν έχει εγκριθεί άλλο ζευγάρι γυαλιών μέσα στην ίδια τετραετία για διαφορετική πάθηση.

Παράλληλα, το ισχύον πλαίσιο δεν επιτρέπει την ταυτόχρονη χορήγηση αποζημίωσης για γυαλιά οράσεως και φακούς επαφής.

Για ειδικές οφθαλμολογικές παθήσεις προβλέπονται αυξημένα ποσά. Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση του κερατόκωνου, όπου η αποζημίωση μπορεί να φτάσει τα 70 ευρώ για κάθε φακό επαφής.

Η ηλεκτρονική αίτηση βήμα-βήμα

Η υποβολή του αιτήματος γίνεται μέσω της ηλεκτρονικής πύλης του ΕΟΠΥΥ με χρήση των προσωπικών κωδικών Taxisnet.

Αρχικά, ο ασφαλισμένος εισέρχεται στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ, επιλέγει την ενότητα «Φάκελος Ασφάλισης Υγείας» και συνδέεται με τους κωδικούς Taxisnet του άμεσα ασφαλισμένου.

Στη συνέχεια μεταβαίνει στα «Ατομικά Αιτήματα Παροχών», επιλέγει «Υποβολή» και στο αντίστοιχο θεματικό πεδίο δηλώνει την κατηγορία «Οπτικά».

Ακολουθεί η καταχώριση των απαραίτητων στοιχείων, όπως ο Ταχυδρομικός Κώδικας κατοικίας, ο ΑΜΚΑ, το εάν το αίτημα αφορά άμεσα ασφαλισμένο ή προστατευόμενο μέλος, το email, ο αριθμός κινητού τηλεφώνου και το IBAN στο οποίο θα καταβληθεί η αποζημίωση.

Στον πίνακα με τις διαθέσιμες ηλεκτρονικές γνωματεύσεις, ο δικαιούχος πρέπει να εντοπίσει τη γνωμάτευση του οφθαλμιάτρου που αφορά τη συγκεκριμένη αγορά και να τη μεταφέρει στην κατηγορία των επιλεγμένων.

Στη συνέχεια πρέπει να επισυναφθούν τα απαιτούμενα δικαιολογητικά σε ηλεκτρονική μορφή. Σε αυτά περιλαμβάνονται η απόδειξη πληρωμής από το κατάστημα οπτικών, η σχετική βεβαίωση του οπτικού και αποδεικτικό του τραπεζικού λογαριασμού.

Στο αποδεικτικό του IBAN πρέπει να προκύπτει ότι ο αιτών εμφανίζεται ως δικαιούχος ή συνδικαιούχος του λογαριασμού.

Η διαδικασία ολοκληρώνεται με την αποδοχή της υπεύθυνης δήλωσης για τη διατήρηση των πρωτότυπων παραστατικών και την οριστική υποβολή της αίτησης. Μετά την ολοκλήρωση, ο ασφαλισμένος πρέπει να κρατήσει τον αριθμό πρωτοκόλλου.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στα στοιχεία του τραπεζικού λογαριασμού, καθώς λάθος IBAN ή λογαριασμός στον οποίο δεν εμφανίζεται ο αιτών μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση ή απόρριψη του αιτήματος.

Παράλληλα, τα πρωτότυπα παραστατικά και οι σχετικές βεβαιώσεις πρέπει να φυλάσσονται για πέντε χρόνια, καθώς ο ΕΟΠΥΥ μπορεί να πραγματοποιήσει δειγματοληπτικούς ελέγχους.

Ο χρόνος επεξεργασίας των αιτημάτων και πίστωσης των χρημάτων στους τραπεζικούς λογαριασμούς υπολογίζεται συνήθως σε περίπου δύο έως τρεις μήνες, ανάλογα με τον φόρτο των αρμόδιων υπηρεσιών και την πληρότητα των δικαιολογητικών.

Την ίδια στιγμή, το ζήτημα της χρονικής διάρκειας ανάμεσα στις αποζημιώσεις έχει προκαλέσει αντιδράσεις.

Η Εκτελεστική Επιτροπή της ΑΔΕΔΥ έχει ζητήσει με επιστολή της να επανέλθει η δυνατότητα χορήγησης γυαλιών ανά δύο χρόνια, αντί της τετραετίας που ισχύει σήμερα.

Παράλληλα, ζητά αύξηση της κάλυψης στα 150 ευρώ για τους εργαζομένους και επιπλέον 150 ευρώ για τα παιδιά τους.

Η ΑΔΕΔΥ υποστηρίζει ότι η τετραετής αναμονή αυξάνει την οικονομική επιβάρυνση των νοικοκυριών, ιδιαίτερα για εργαζόμενους που χρησιμοποιούν καθημερινά γυαλιά λόγω της φύσης της εργασίας τους, όπως εκπαιδευτικοί και υπάλληλοι γραφείου.

Για τους ασφαλισμένους, πάντως, η βασική δυνατότητα παραμένει ενεργή: με ηλεκτρονική γνωμάτευση, τα απαιτούμενα παραστατικά και σωστά δηλωμένο IBAN μπορούν να διεκδικήσουν την προβλεπόμενη αποζημίωση για γυαλιά οράσεως ή φακούς επαφής χωρίς επίσκεψη σε υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ.