Μαζωνάκης: Προποφόλη, ΕΚΑΒ και ανακριτικά ερωτήματα

Η υπόθεση του θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη συνεχίζει να προκαλεί έντονο προβληματισμό και να απασχολεί την κοινή γνώμη, με τα κρίσιμα ερωτήματα γύρω από τη χορήγηση προποφόλης, τον χειρισμό του περιστατικού από τους διασώστες του ΕΚΑΒ και την πορεία της ανάκρισης να βρίσκονται στο επίκεντρο ενδελεχούς ανάλυσης. Στο πλαίσιο αυτό, ειδικοί επιστήμονες και εκπρόσωποι των εργαζομένων του ΕΚΑΒ τοποθετήθηκαν δημόσια, παρέχοντας κρίσιμες διευκρινίσεις και αναδεικνύοντας τις πολυπλοκότητες που διέπουν την υπόθεση.

Η προποφόλη και οι κίνδυνοι της χορήγησής της

Ο αναισθησιολόγος του Νοσοκομείου «Αττικόν», Δημήτρης Μανίκης, ανέλυσε διεξοδικά τη φύση και τις επιπτώσεις της προποφόλης, υπογραμμίζοντας ότι πρόκειται για ένα ισχυρό φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως καταστολή της αναπνοής, υπόταση και βραδυκαρδία. Όπως εξήγησε, η ασφάλεια της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από τη δόση και την ταχύτητα χορήγησης, γεγονός που καθιστά επιτακτική την ανάγκη για εξειδικευμένη ιατρική επίβλεψη. «Ας ξεκινήσουμε από αυτό που ο κόσμος ονομάζει μέθη», ανέφερε χαρακτηριστικά, διευκρινίζοντας ότι στην αναισθησιολογία χρησιμοποιούνται διαφορετικοί όροι για τα επίπεδα καταστολής και αναισθησίας, και πως η χορήγηση προποφόλης απαιτεί κατάλληλο χώρο, εξοπλισμό και προσωπικό που να μπορεί να αντιμετωπίσει άμεσα πιθανές επιπλοκές.

Ο κ. Μανίκης τόνισε ότι η χορήγηση προποφόλης δεν μπορεί να πραγματοποιείται εκτός νοσοκομειακού ή κατάλληλα εξοπλισμένου χώρου, καθώς απαιτείται η παρουσία αναισθησιολόγου και ο απαραίτητος εξοπλισμός για την άμεση αντιμετώπιση ενδεχόμενων επιπλοκών. Επεσήμανε δε ότι η προποφόλη δεν διαθέτει ειδικό αντίδοτο, και ο επαγγελματίας που τη χορηγεί πρέπει να είναι σε θέση να υποστηρίξει την αναπνοή του ασθενούς, εφόσον αυτή κατασταλεί. Παράλληλα, υπογράμμισε την ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης ζωτικών παραμέτρων, όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η μέτρηση του διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα. «Δεν είναι “έδωσα το φάρμακο, δίνω το αντίδοτο, υποστηρίζω λίγο και δίνω οξυγόνο”. Είναι συντονισμένες ενέργειες», ανέφερε, υπογραμμίζοντας την εκπαίδευση και την εξειδίκευση που απαιτούνται για την ασφαλή διαχείριση τέτοιων περιστατικών. «Εάν τολμήσει κανείς να τη δώσει εκτός χώρου, πρέπει να έχει ό,τι θα υπήρχε και μέσα στο νοσοκομείο και στον χώρο που το χορηγεί», πρόσθεσε, περιγράφοντας την ανάγκη ύπαρξης του κατάλληλου εξοπλισμού και προσωπικού για την αντιμετώπιση ενός ενδεχόμενου επείγοντος περιστατικού.

Η θέση του ΕΚΑΒ για τον χειρισμό του περιστατικού

Από την πλευρά του, ο πρόεδρος των εργαζομένων του ΕΚΑΒ, Γιώργος Μαθιόπουλος, απέρριψε τις αιτιάσεις που έχουν διατυπωθεί σε βάρος των διασωστών σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του περιστατικού. Υποστήριξε ότι οι διασώστες του ΕΚΑΒ πραγματοποίησαν την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση σύμφωνα με το πρωτόκολλο, φτάνοντας στο σημείο με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Ιδιαίτερη αναφορά έκανε στην κατάσταση στην οποία, σύμφωνα με όσα του μεταφέρθηκαν, βρέθηκε ο Γιώργος Μαζωνάκης, ο οποίος βρισκόταν σε κρεβάτι του ιατρείου και, κατά την εικόνα που αντίκρισαν οι διασώστες, δεν είχε προηγηθεί ολοκληρωμένη αντιμετώπιση της ανακοπής με τον απαιτούμενο εξοπλισμό.

Ο κ. Μαθιόπουλος αναφέρθηκε ειδικότερα στη χρήση απινιδωτή, υποστηρίζοντας ότι οι διασώστες διαπίστωσαν την κατάσταση του ασθενούς μέσω του δικού τους εξοπλισμού, ενώ το περιστατικό συνοδευόταν από μυδρίαση και στα δύο μάτια. Οι διασώστες τοποθέτησαν λαρυγγική μάσκα για να εξασφαλίσουν την παροχή οξυγόνου. Παράλληλα, τόνισε ότι δεν είναι γνωστό με ακρίβεια για πόσο χρονικό διάστημα είχε προηγηθεί η ανακοπή πριν από την άφιξη του ΕΚΑΒ, στοιχείο που έχει ιδιαίτερη σημασία για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Αναφερόμενος στην επιλογή του νοσοκομείου στο οποίο μεταφέρθηκε το περιστατικό, εξήγησε ότι το ΕΚΑΒ ενημέρωσε το νοσοκομείο που εφημέρευε, ενώ κοντά στο σημείο βρισκόταν και το Νοσοκομείο «Ελπίς». Όπως είπε, όταν ένα εφημερεύον νοσοκομείο βρίσκεται σε μεγάλη απόσταση, το ΕΚΑΒ μπορεί να επιλέξει το πλησιέστερο διαθέσιμο νοσοκομείο, ώστε να μειωθεί ο χρόνος μέχρι την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας. Στην προκειμένη περίπτωση, το «Ελπίς» βρισκόταν πολύ κοντά και διέθετε ιατρική ομάδα που μπορούσε να επιχειρήσει άμεσα.

Αναφορικά με τις πληροφορίες ότι οι διασώστες δεν επέτρεψαν σε γιατρό να συνοδεύσει το περιστατικό, ο κ. Μαθιόπουλος υποστήριξε ότι οι γιατροί μπορούν να συνοδεύουν ασθενείς στις μονάδες του ΕΚΑΒ και ότι, εφόσον υπάρχει γιατρός στο σημείο, οι διασώστες επιζητούν τη συνδρομή του. Την άποψη αυτή ενίσχυσε και ο Δημήτρης Μανίκης, ο οποίος, έχοντας εργαστεί στο ΕΚΑΒ και έχοντας ασχοληθεί με την εκπαίδευση των διασωστών, χαρακτήρισε την εκπαίδευσή τους υψηλού επιπέδου, σημειώνοντας ότι όταν υπάρχει γιατρός στον χώρο, οι διασώστες επιδιώκουν τη συνοδεία και τη συνεργασία του.

Ο Γιώργος Μαθιόπουλος έθεσε επίσης το ζήτημα ελέγχου του εξοπλισμού που υπάρχει στα ιατρεία, ιδίως στα ιδιωτικά, υποστηρίζοντας ότι στους ελέγχους θα πρέπει να περιλαμβάνεται η ύπαρξη και η λειτουργικότητα όλων των απαραίτητων μηχανημάτων για την αντιμετώπιση ενός επείγοντος περιστατικού, και ιδιαίτερα μιας ανακοπής. «Είναι δυνατόν να μην υπήρχαν μπαταρίες; Να μπαίνουμε στο διαδίκτυο και να βλέπουμε πώς λειτουργεί ένας απινιδωτής;», διερωτήθηκε, θέτοντας το ζήτημα της ετοιμότητας και της επάρκειας του εξοπλισμού πρώτων βοηθειών στους χώρους όπου παρέχεται ιατρική φροντίδα.

Η ανάγκη για ψυχραιμία και η πορεία της ανάκρισης

Ο ποινικολόγος Νίκος Λιμπάντσης επέμεινε στην ανάγκη να μην εξαχθούν πρόωρα συμπεράσματα, επισημαίνοντας ότι η υπόθεση βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της ανάκρισης και εκκρεμούν στοιχεία και ανακριτικές ενέργειες. «Αυτή τη στιγμή χρειάζεται προσοχή και ψυχραιμία», ανέφερε, υπογραμμίζοντας ότι η ανάκριση διέπεται από μυστικότητα, την ώρα που αποσπάσματα καταθέσεων και πληροφορίες έρχονται στη δημοσιότητα. Ο κ. Λιμπάντσης έκανε σαφή διάκριση ανάμεσα σε μια πληροφορία που δημοσιοποιείται και σε ένα στοιχείο που έχει ελεγχθεί και αξιολογηθεί στο πλαίσιο της δικογραφίας, τονίζοντας ότι η αποσπασματική εικόνα που δημιουργείται από δημοσιοποιημένες πληροφορίες δεν αρκεί για την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων για τις συνθήκες της υπόθεσης.

Σε ό,τι αφορά τη χορήγηση φαρμάκων και τα υπόλοιπα ζητήματα που έχουν τεθεί στον δημόσιο διάλογο, ο ποινικολόγος σημείωσε ότι πρέπει να διερευνηθεί τι ακριβώς συνέβη, ποιος προέβη σε κάθε πράξη, με ποια ιδιότητα, υπό ποιες συνθήκες και με ποιον εξοπλισμό, αλλά και εάν κάποια συγκεκριμένη πράξη ή παράλειψη συνδέεται αιτιωδώς με το αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη έμφαση έδωσε στην έννοια του lege artis, δηλαδή στο εάν τηρήθηκαν οι αναγνωρισμένοι κανόνες της ιατρικής επιστήμης. Όπως υπογράμμισε, ένα τέτοιο ζήτημα δεν μπορεί να κριθεί μέσα από μια τηλεοπτική συζήτηση, αλλά απαιτεί εξέταση των ιατρικών δεδομένων και επιστημονική τεκμηρίωση από τους αρμόδιους ειδικούς.

Η αλλαγή νομικής εκπροσώπησης

Ο κ. Λιμπάντσης σχολίασε επίσης την αλλαγή νομικής εκπροσώπησης της γιατρού, σημειώνοντας ότι, από μόνη της, η αλλαγή δικηγόρου δεν αποτελεί ένδειξη που επιβαρύνει τη θέση της. Όπως εξήγησε, η δικογραφία δεν βρίσκεται ακόμη σε τέτοιο στάδιο ωριμότητας ώστε μια αλλαγή στη νομική εκπροσώπηση να μπορεί να ερμηνευθεί με ασφάλεια ως ένδειξη για την πορεία της υπόθεσης.