Παγώνη: Ερωτήματα για την πλασμαφαίρεση στον Μαζωνάκη

Η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, Ματίνα Παγώνη, έθεσε σειρά κρίσιμων ερωτημάτων αναφορικά με τις συνθήκες υπό τις οποίες πραγματοποιήθηκε η πλασμαφαίρεση στον Γιώργο Μαζωνάκη, μιλώντας στην εκπομπή «Newsroom». Όπως αποκάλυψε, στον φάκελο που τηρείται στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών δεν υπάρχει, μέχρι στιγμής, καμία βεβαίωση που να επιβεβαιώνει την ύπαρξη δηλωμένου μηχανήματος πλασμαφαίρεσης στον συγκεκριμένο χώρο. Η αποκάλυψη αυτή εγείρει σοβαρά ζητήματα σχετικά με τη νομιμότητα και την καταλληλότητα της διαδικασίας, καθώς η ύπαρξη πιστοποιημένου εξοπλισμού αποτελεί εκ των ων ουκ άνευ προϋπόθεση για την ασφαλή διεξαγωγή τέτοιων ιατρικών πράξεων.

Η κα Παγώνη διευκρίνισε με έμφαση ότι, σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, ο χώρος όπου έλαβε χώρα το περιστατικό χαρακτηρίζεται ως απλό παθολογικό ιατρείο και ουδεμία σχέση έχει με ιδιωτική κλινική, όπως είχε αρχικά αναφερθεί σε διάφορα δημοσιεύματα. Επιπλέον, προσέθεσε ότι το ιατρείο εμφανίζεται στα αρχεία του Συλλόγου στο όνομα του γιατρού και όχι της συζύγου του, γεγονός που ενδεχομένως να έχει νομικές προεκτάσεις αναφορικά με την ευθύνη λειτουργίας του χώρου. «Δεν υπάρχει στον φάκελο μέχρι αυτή τη στιγμή στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών βεβαίωση ότι υπάρχει μηχάνημα που γίνεται πλασμαφαίρεση», ανέφερε χαρακτηριστικά, υπογραμμίζοντας ότι το ζήτημα του εξοπλισμού και της νομιμότητας της διαδικασίας συγκαταλέγεται μεταξύ των θεμάτων που χρήζουν ενδελεχούς διερεύνησης από τις αρμόδιες αρχές.

Η πλασμαφαίρεση γίνεται για συγκεκριμένες σοβαρές παθήσεις

Η πρόεδρος του ΙΣΑ προχώρησε σε εκτενή ανάλυση του ιατρικού πλαισίου εντός του οποίου εφαρμόζεται η πλασμαφαίρεση, ξεκαθαρίζοντας ότι δεν πρόκειται επ' ουδενί για μια διαδικασία που δύναται να πραγματοποιηθεί χωρίς προηγούμενο ενδελεχή ιατρικό έλεγχο. Αντιθέτως, όπως εξήγησε, η συγκεκριμένη θεραπευτική μέθοδος εφαρμόζεται αποκλειστικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις και για σοβαρές παθήσεις, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την τήρηση αυστηρών πρωτοκόλλων ασφαλείας. Σύμφωνα με την κα Παγώνη, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις αιματολογικών νοσημάτων, καθώς και αυτοάνοσων παθήσεων, όπου η αφαίρεση πλάσματος από το αίμα κρίνεται ιατρικώς απαραίτητη για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ιδιαίτερη μνεία έκανε η κα Παγώνη στις υποδομές εντός των οποίων δύναται να πραγματοποιηθεί νόμιμα και με ασφάλεια η εν λόγω διαδικασία στην Αθήνα. Όπως ανέφερε, η πλασμαφαίρεση διενεργείται σε τέσσερα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία της πρωτεύουσας, συγκεκριμένα στο Λαϊκό, στον Γεννηματά, στον Ευαγγελισμό και στο Αττικόν. Στα εν λόγω νοσηλευτικά ιδρύματα υπάρχει ο απαραίτητος εξειδικευμένος εξοπλισμός, αλλά και άρτια καταρτισμένο ιατρικό προσωπικό, ικανό να διαχειριστεί οποιαδήποτε επιπλοκή προκύψει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σύμφωνα με την ίδια, στα νοσοκομεία που ανέφερε, υπάρχει δυνατότητα άμεσης αντιμετώπισης μιας ενδεχόμενης επιπλοκής, καθώς μπορούν να συνδράμουν γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων, ενώ υπάρχει και η δυνατότητα υποστήριξης σε μονάδα εντατικής θεραπείας, εφόσον κριθεί αναγκαίο.

«Για να κάνεις πλασμαφαίρεση θα πρέπει να έχεις εξετάσει έναν άρρωστο, να του έχεις κάνει εξετάσεις, να έχεις πάρει ένα σοβαρό ιστορικό», τόνισε με έμφαση η κα Παγώνη, εξηγώντας ότι προηγουμένως πρέπει να έχουν αποκλειστεί καταστάσεις που μπορεί να καθιστούν τη διαδικασία επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Η προσεκτική αξιολόγηση του ιστορικού και η διενέργεια των απαραίτητων εξετάσεων αποτελούν ακρογωνιαίο λίθο για την ασφαλή εφαρμογή της πλασμαφαίρεσης, καθώς τυχόν παραλείψεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Πρέπει να υπάρχει εξειδικευμένη ομάδα

Ιδιαίτερη αναφορά έκανε η πρόεδρος του ΙΣΑ και στο προσωπικό που καλείται να πραγματοποιήσει τη διαδικασία της πλασμαφαίρεσης. Όπως σημείωσε με έμφαση, δεν αρκεί μόνο η παρουσία ενός γιατρού και μιας νοσηλεύτριας, αλλά απαιτείται η σύσταση μιας εξειδικευμένης ομάδας με αποδεδειγμένη γνώση και εμπειρία στη συγκεκριμένη διαδικασία. «Υπάρχει ομάδα που να έχει πιστοποιηθεί ότι ξέρει να κάνει πλασμαφαίρεση;» διερωτήθηκε, θέτοντας ένα ακόμη κρίσιμο ερώτημα που, όπως είπε, θα πρέπει να απαντηθεί στο πλαίσιο της διερεύνησης των συνθηκών υπό τις οποίες έλαβε χώρα το περιστατικό.

Η ίδια υπογράμμισε ότι θα πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά ποιοι συμμετείχαν στη διαδικασία, τι εξοπλισμός υπήρχε στον χώρο και ποια ήταν η κατάσταση του ασθενούς πριν από την έναρξη της πλασμαφαίρεσης. Η πλήρης διαλεύκανση των συνθηκών κρίνεται απαραίτητη προκειμένου να διαπιστωθεί εάν τηρήθηκαν τα προβλεπόμενα πρωτόκολλα ασφαλείας και εάν υπήρξαν τυχόν παραλείψεις που συνέβαλαν στην εκδήλωση της σοβαρής επιπλοκής.

Ο προβληματισμός της για την ανακοπή

Η κα Παγώνη αναφέρθηκε εκτενώς και στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίστηκε η ανακοπή που υπέστη ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εκφράζοντας έντονο προβληματισμό για την επάρκεια των μέσων και την ταχύτητα της αντίδρασης. Όπως είπε, θα πρέπει να διερευνηθεί εάν είχε ειδοποιηθεί εγκαίρως το ΕΚΑΒ και εάν στον χώρο υπήρχε ο απαραίτητος εξοπλισμός για την άμεση αντιμετώπιση μιας ανακοπής, όπως απινιδωτής, ενώ έθεσε ερωτήματα και για το εάν οι γιατροί που βρίσκονταν στο ιατρείο προχώρησαν άμεσα σε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Η έγκαιρη και αποτελεσματική αντιμετώπιση μιας ανακοπής αποτελεί κρίσιμο παράγοντα για την επιβίωση του ασθενούς, καθώς κάθε λεπτό καθυστέρησης μειώνει δραματικά τις πιθανότητες ανάνηψης.

Η κα Παγώνη αναφέρθηκε στην άφιξη του ΕΚΑΒ, σημειώνοντας ότι οι διασώστες έφτασαν μέσα σε λίγα λεπτά και ξεκίνησαν προσπάθειες ανάνηψης. Παράλληλα, έθεσε το ερώτημα εάν ο γιατρός που είχε αναλάβει το περιστατικό θα έπρεπε να συνοδεύσει τον ασθενή στο νοσοκομείο και να ενημερώσει τους συναδέλφους του για όσα είχαν προηγηθεί. «Όταν μας συμβαίνει κάτι τέτοιο, συνοδεύουμε τον ασθενή και εξηγούμε στους συναδέλφους μας πού πάμε το περιστατικό στο νοσοκομείο, πώς το έχουμε διαχειριστεί, τι έχουμε κάνει και τι συνέβη», ανέφερε χαρακτηριστικά, υπογραμμίζοντας τη σημασία της αδιάλειπτης ενημέρωσης και της συνέχειας στη φροντίδα του ασθενούς.

Πρέπει να δούμε τι μηχανήματα και τι φάκελοι υπήρχαν

Η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών τόνισε με έμφαση ότι η διερεύνηση του περιστατικού θα πρέπει να είναι συνολική και να περιλαμβάνει πολλαπλές παραμέτρους, όπως τον εξοπλισμό του ιατρείου, τους φακέλους των ασθενών και τις ιατρικές ενδείξεις για τις οποίες πραγματοποιούνταν πλασμαφαίρεση. «Θα δούμε τι θα γίνει από τις απαντήσεις και πάνω απ' όλα να δούμε η επιτροπή τι θα καταγράψει στο ιατρείο, τι μηχανήματα υπήρχαν, τι φάκελοι υπήρχαν για τους ασθενείς, τι έλεγαν μέσα οι φάκελοι αυτοί, τι ασθένειες υπήρχαν για να κάνει κάποιος πλασμαφαίρεση», σημείωσε, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για ενδελεχή έλεγχο όλων των πτυχών της υπόθεσης.

Και πρόσθεσε με νόημα: «Δεν πας μέσα και λες “καλημέρα, κάντε μου πλασμαφαίρεση”. Πρέπει να υπάρχει ένα ιστορικό, να υπάρχει μία νόσος, να υπάρχουν κάποια πράγματα». Η δήλωση αυτή αναδεικνύει την αυστηρότητα των προϋποθέσεων που διέπουν την εφαρμογή της πλασμαφαίρεσης, καθώς η διαδικασία δεν αποτελεί μια απλή ιατρική πράξη, αλλά μια σύνθετη θεραπευτική παρέμβαση που απαιτεί τεκμηριωμένη ιατρική ένδειξη και πλήρη συμμόρφωση με τα προβλεπόμενα πρωτόκολλα.

Η κα Παγώνη κατέληξε ότι τα ζητήματα αυτά θα πρέπει να απαντηθούν από την έρευνα και τα στοιχεία που θα προκύψουν, υπογραμμίζοντας ότι πρόκειται για βασικά θέματα της αντιμετώπισης ενός ασθενούς και ιδιαίτερα μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής όπως η ανακοπή. Η πλήρης διαλεύκανση της υπόθεσης κρίνεται απαραίτητη προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τηρήθηκαν όλα τα προβλεπόμενα μέτρα ασφαλείας και να αποδοθούν τυχόν ευθύνες, εφόσον διαπιστωθούν παραλείψεις.