ΠΟΥ: Συστάσεις για θεραπείες και εμβόλια Έμπολα

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έδωσε στη δημοσιότητα τις επίσημες συστάσεις του σχετικά με τις θεραπείες και τα υποψήφια εμβόλια που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην αντιμετώπιση της επιδημίας του Έμπολα, η οποία πλήττει την ανατολική Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό. Η ανακοίνωση πραγματοποιήθηκε στο περιθώριο της επίσκεψης του γενικού διευθυντή του ΠΟΥ στην Μπούνια, πρωτεύουσα της επαρχίας Ιτούρι, η οποία αποτελεί το επίκεντρο της επιδημίας. Μέσω της πλατφόρμας Χ, ο ΠΟΥ γνωστοποίησε ότι ομάδες ειδικών και συμβουλευτικά όργανα προχώρησαν σε αποτίμηση των εμβολίων και των δυνητικών θεραπειών για την πρόληψη και τη θεραπεία της ασθένειας που προκαλεί το στέλεχος Μπουντιμπούγκιο.

Πειραματικές θεραπείες και κλινικές δοκιμές

Σύμφωνα με την υπηρεσία του ΟΗΕ, πολλά πειραματικά φάρμακα κρίνονται επαρκώς υποσχόμενα, ώστε να δικαιολογείται η προτίμησή τους στο πλαίσιο κλινικών δοκιμών. Αξίζει να σημειωθεί ότι για το συγκεκριμένο στέλεχος δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εγκεκριμένες θεραπείες, ούτε διαθέσιμα εμβόλια. Ανεξάρτητοι εμπειρογνώμονες συνέστησαν να γίνει εκτίμηση, σε κλινικές δοκιμές που θα διεξαχθούν σε επιβεβαιωμένα κρούσματα, των μονοκλωνικών αντισωμάτων MBP134 και Maftivimab, καθώς και του αντιιικού φαρμάκου ρεμδεσιβίρη. Παράλληλα, προτείνεται μια συνδυαστική θεραπεία που θα περιλαμβάνει αντισώματα και αντιιικά φάρμακα.

Για προληπτικούς λόγους, οι στενές επαφές των επιβεβαιωμένων ή πιθανών κρουσμάτων θα μπορούσαν να λάβουν το από του στόματος χορηγούμενο αντιιικό οβελδεσιβίρη. Ωστόσο, ο ΠΟΥ επισημαίνει ότι σε ορισμένες ζώνες της Λαϊκής Δημοκρατίας του Κονγκό η αποτελεσματική ιχνηλάτιση των επαφών καθίσταται εξαιρετικά δύσκολη, γεγονός που περιπλέκει την επιδημιολογική επιτήρηση.

Υποσχόμενα εμβόλια και χρονοδιαγράμματα

Το εμβόλιο που θεωρείται το πλέον υποσχόμενο είναι το rVSV Bundibugyo, το οποίο χορηγείται σε μία δόση και αναπτύσσεται από τη Διεθνή Πρωτοβουλία Εμβολίων για το AIDS (IAVI). Παρόλα αυτά, θα χρειαστούν ακόμη επτά με εννέα μήνες μέχρι να είναι διαθέσιμο για κλινικές δοκιμές. Ένα δεύτερο εμβόλιο, το ChAdOx1 Bundibugyo, το οποίο αναπτύσσεται από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και το Serum Institute της Ινδίας, ενδέχεται να είναι διαθέσιμο εντός δύο ή τριών μηνών, προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά του. Ο ΠΟΥ τονίζει, ωστόσο, ότι απαιτούνται πρόσθετα δεδομένα από δοκιμές σε ζώα για να κριθεί η ασφάλειά του.

Το Ervebo, το οποίο είναι το μοναδικό διαθέσιμο εμβόλιο για το στέλεχος Ζαΐρ του Έμπολα, δεν φαίνεται να είναι αποτελεσματικό για το στέλεχος Μπουντιμπούγκιο, γεγονός που καθιστά επιτακτική την ανάγκη ανάπτυξης νέων σκευασμάτων.

Συνεργασία και προτεραιότητες

Ο ΠΟΥ, οι κυβερνήσεις της Λαϊκής Δημοκρατίας του Κονγκό και της Ουγκάντας, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών Αφρικής (CDC Africa) και άλλοι επιστημονικοί φορείς συνεργάζονται για την κατάρτιση πρωτοκόλλων για τις θεραπείες, στο πλαίσιο των δοκιμών που διεξάγονται επί τόπου. Τα προτεινόμενα φάρμακα και τα εμβόλια θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο πλαίσιο κλινικών δοκιμών, ώστε να εξαχθούν ασφαλή και αξιόπιστα συμπεράσματα.

Εν αναμονή των αποτελεσμάτων των δοκιμών, ο ΠΟΥ υπογραμμίζει ότι προτεραιότητα παραμένει το σπάσιμο της αλυσίδας μετάδοσης, με τη χρήση εργαλείων που είναι διαθέσιμα εδώ και δεκαετίες. Αυτά περιλαμβάνουν την παρακολούθηση των ασθενών, την ιχνηλάτιση των επαφών, την ταχεία διάγνωση, την απομόνωση και φροντίδα των ασθενών, την κινητοποίηση των κοινοτήτων και τις ασφαλείς ταφές των θυμάτων. Σύμφωνα με τον πιο πρόσφατο απολογισμό των Africa CDC, στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό έχουν καταγραφεί περισσότερα από 1.000 ύποπτα κρούσματα, ενώ 246 ασθενείς έχουν χάσει τη ζωή τους.