Θεσσαλονίκη: Θάνατος 3,5 ετών κοριτσιού από παρβοϊό -πολλά περιστατικά στο ίδιο σχολείο
Θεσσαλονίκη: Θάνατος 3,5 ετών κοριτσιού από οξεία μυοκαρδίτιδα μετά από λοίμωξη με παρβοϊό – Συρροή κρουσμάτων στο ίδιο σχολείο
Στη Θεσσαλονίκη, ένα κοριτσάκι ηλικίας 3,5 ετών κατέληξε από οξεία μυοκαρδίτιδα, έπειτα από λοίμωξη με παρβοϊό (Parvovirus B19). Το παιδί, που φοιτούσε σε παιδικό σταθμό-νηπιαγωγείο της περιοχής, νόσησε και απεβίωσε στις αρχές Απριλίου.
Ο ΕΟΔΥ ενημερώθηκε από νοσηλευτικά ιδρύματα της Θεσσαλονίκης για συρροή περιστατικών με αυξημένη τροπονίνη σε παιδιά από τον ίδιο παιδικό σταθμό, όπου φοιτούσε και το άτυχο κοριτσάκι.
Σε επίσημο έγγραφο του ΕΟΔΥ, που κοινοποιήθηκε στους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας την 1η Μαΐου, αναφέρεται ότι:
Μέχρι τις 26 Απριλίου 2024, έντεκα παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών παρουσίασαν αυξημένα επίπεδα τροπονίνης. Από αυτά:
Ένα εκδήλωσε οξεία μυοκαρδίτιδα και κατέληξε. Ένα παρουσίασε μυοπερικαρδίτιδα και συνεχίζει να νοσηλεύεται. Δύο ασυμπτωματικά παιδιά εμφάνισαν μικρή ποσότητα περικαρδιακού υγρού με φυσιολογική καρδιακή λειτουργία. Τα υπόλοιπα παιδιά ήταν ασυμπτωματικά με φυσιολογική καρδιακή λειτουργία. Η εργαστηριακή διερεύνηση περιελάμβανε ορολογικό έλεγχο με αντισώματα IgM και IgG έναντι του Parvovirus B19 και πρόσθετες εξετάσεις αναπνευστικών και κοπράνων δειγμάτων με μοριακές μεθόδους σε μαθητές και προσωπικό του παιδικού σταθμού. Η πλειοψηφία των παιδιών είχε πρόσφατη λοίμωξη με Parvovirus B19, γεγονός που συνάδει με το επιδημιολογικό ιστορικό του σταθμού.
Επιπλέον, η ανάλυση κλινικών δειγμάτων έδειξε ότι ο πιο συχνός λοιμογόνος παράγοντας ήταν ο Rhinovirus/Enterovirus, ακολουθούμενος από τον Adenovirus. Πολλά παιδιά με λοίμωξη από Parvovirus B19 είχαν επίσης συλλοίμωξη με Rhinovirus/Enterovirus.
Ο ΕΟΔΥ συνέστησε άμεση διακοπή λειτουργίας της σχολικής μονάδας για δύο εβδομάδες, ενημέρωσε για τους τρόπους μετάδοσης των ιογενών λοιμώξεων, προέβη σε απολύμανση της σχολικής μονάδας και ξεκίνησε επιδημιολογική διερεύνηση των περιστατικών.
Η διερεύνηση συνεχίζεται, με έμφαση στο ρόλο της συλλοίμωξης από Parvovirus B19 και άλλους ιούς στη μυοκαρδίτιδα που παρουσίασαν τα παιδιά.
Ο ΕΟΔΥ συνιστά εγρήγορση στους επαγγελματίες υγείας, ιδίως σε μαιευτήρες-γυναικολόγους, νεογνολόγους, παιδιάτρους, αιματολόγους, γενικούς ιατρούς και παθολόγους, για την έγκαιρη αναγνώριση και επιβεβαίωση ύποπτων κρουσμάτων, ειδικά σε περιπτώσεις συρροών, για την προστασία ατόμων υψηλού κινδύνου, όπως έγκυες και μικρά παιδιά.
Επιπλέον, σημειώνεται ότι περίπου τα δύο τρίτα του ενήλικου πληθυσμού έχουν ανοσία στον Parvovirus B19 λόγω προγενέστερης λοίμωξης. Συρροές κρουσμάτων καταγράφονται σποραδικά και τοπικές επιδημίες εμφανίζονται κάθε τέσσερα έως δέκα χρόνια. Οι έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα αυτές που εργάζονται σε τομείς υψηλού κινδύνου, πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο μόλυνσης από παιδιά ή ενήλικες με λοίμωξη πέμπτης νόσου. Η λοίμωξη κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως εμβρυϊκό ύδρωπα και ενδομήτριο θάνατο σε έως και 10% των περιπτώσεων. Μέχρι και το 20% των λοιμώξεων από Parvovirus είναι ασυμπτωματικές, καθιστώντας την έκθεση λιγότερο εμφανή.
