Γιώργος Μαζωνάκης: Οι καταθέσεις, ο έλεγχος και τα κρίσιμα ευρήματα που αναμένονται

Σε πλήρη εξέλιξη βρίσκεται η έρευνα για τις ακριβείς συνθήκες κάτω από τις οποίες πέθανε ο Γιώργος Μαζωνάκης, σε ηλικία 54 ετών, μετά από καρδιακή ανακοπή που υπέστη κατά την παραμονή του σε ιδιωτικό ιατρείο στο Κολωνάκι, όπου είχε μεταβεί προκειμένου να υποβληθεί σε πλασμαφαίρεση.

Η είδηση του θανάτου του δημοφιλούς τραγουδιστή προκάλεσε σοκ σε ολόκληρη τη χώρα, ενώ πλέον το ενδιαφέρον στρέφεται τόσο στα αποτελέσματα της ιατροδικαστικής εξέτασης όσο και στον έλεγχο των συνθηκών λειτουργίας του χώρου όπου πραγματοποιήθηκε η ιατρική πράξη.

Οι αρμόδιες Αρχές εξετάζουν τι ακριβώς συνέβη πριν από την καρδιακή ανακοπή, ποιες ιατρικές ενέργειες είχαν προηγηθεί και εάν από τα στοιχεία που θα συγκεντρωθούν προκύπτουν ενδεχόμενες ποινικές ή άλλες ευθύνες.

Ο Γιώργος Μαζωνάκης βρισκόταν σε ιδιωτικό ιατρείο στο Κολωνάκι για πλασμαφαίρεση. Η συγκεκριμένη διαδικασία αποτελεί εξειδικευμένη ιατρική πράξη, κατά την οποία αφαιρείται το πλάσμα από το αίμα και αντικαθίσταται με ειδικά υγρά, όταν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπευτική ένδειξη.

Ιδιαίτερη διάσταση στην υπόθεση έδωσε η παρέμβαση του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, ο οποίος γνωστοποίησε ότι ζήτησε άμεσο έλεγχο από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών.

Σε ανάρτησή του ο υπουργός ανέφερε ότι τα ακριβή αίτια του θανάτου θα αποσαφηνιστούν μέσω της ιατροδικαστικής έρευνας, όπως και το εάν προκύπτουν ευθύνες. Παράλληλα, υποστήριξε ότι η άδεια του συγκεκριμένου χώρου αφορούσε απλό παθολογικό ιατρείο και ότι σε τέτοιο ιατρείο δεν επιτρέπεται, κατά την τοποθέτησή του, η πραγματοποίηση πλασμαφαίρεσης.

Ο Άδωνις Γεωργιάδης ανέφερε ακόμη ότι ζήτησε από τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών να προχωρήσει άμεσα στον προβλεπόμενο έλεγχο, καθώς οι κατά τόπους Ιατρικοί Σύλλογοι έχουν την αρμοδιότητα ελέγχου των ιδιωτικών ιατρείων.

Η συγκεκριμένη εξέλιξη μεταφέρει πλέον το βάρος και στο διοικητικό σκέλος της υπόθεσης, καθώς θα πρέπει να διαπιστωθεί εάν η ιατρική πράξη πραγματοποιήθηκε σε χώρο που πληρούσε όλες τις απαιτούμενες προϋποθέσεις και εάν υπήρχε η κατάλληλη ιατρική και τεχνική υποστήριξη.

Οι καταθέσεις, ο έλεγχος του ιατρείου και η θέση της υπεράσπισης

Το βράδυ της Τετάρτης 9 Σεπτεμβρίου ο ιδιοκτήτης του ιατρείου, καθώς και η σύζυγός του, η οποία δηλώνει γυναικολόγος, μετέβησαν στο Αστυνομικό Τμήμα Κυψέλης για να καταθέσουν και στη συνέχεια αφέθηκαν ελεύθεροι.

Ο δικηγόρος Νίκος Αγαπηνός, ο οποίος εκπροσωπεί τους γιατρούς, υποστήριξε ότι ο ιδιοκτήτης του ιατρείου δεν είχε σχέση με το περιστατικό και ότι ο Γιώργος Μαζωνάκης ήταν ασθενής της συζύγου του.

Κατά τον ίδιο, οι δύο γιατροί καταθέτουν ως μάρτυρες και το περιστατικό αποτελεί συγκυριακό γεγονός. Υποστήριξε επίσης ότι τα μηχανήματα που χρησιμοποιούνταν στον χώρο είχαν δηλωθεί στον Ιατρικό Σύλλογο μέσω του δικηγορικού του γραφείου και ότι ο Σύλλογος είχε ενημερωθεί σχετικά.

Ο κ. Αγαπηνός χαρακτήρισε τη διαδικασία απολύτως νόμιμη, απορρίπτοντας όσα έχουν διατυπωθεί γύρω από τη νομιμότητα του εξοπλισμού και της λειτουργίας του χώρου.

Οι διαφορετικές αυτές τοποθετήσεις αναμένεται πλέον να αξιολογηθούν μέσα από τα επίσημα στοιχεία του ελέγχου, τις άδειες λειτουργίας, τις δηλώσεις του εξοπλισμού, τα ιατρικά αρχεία και τις καταθέσεις όσων βρίσκονταν στον χώρο.

Η προκαταρκτική έρευνα συνεχίζεται, ενώ κρίσιμο ρόλο αναμένεται να διαδραματίσουν τα αποτελέσματα της νεκροψίας-νεκροτομής και της συνολικής ιατροδικαστικής διερεύνησης.

Στο πλαίσιο της έρευνας αναμένεται να ληφθούν καταθέσεις από όλα τα πρόσωπα που είχαν επαφή με τον Γιώργο Μαζωνάκη πριν και κατά τη διάρκεια της παρουσίας του στο ιδιωτικό ιατρείο, καθώς και από όσους ενεπλάκησαν στη διακομιδή και στην προσπάθεια ανάνηψης στο νοσοκομείο «Ελπίς».

Παράλληλα, θα εξεταστούν τα στοιχεία που αφορούν τις ιατρικές πράξεις οι οποίες πραγματοποιήθηκαν, καθώς και το πλήρες ιστορικό της διαδικασίας στην οποία είχε υποβληθεί ο τραγουδιστής.

Το τελικό πόρισμα του ιατροδικαστή θεωρείται καθοριστικό, καθώς θα πρέπει να προσδιορίσει την ακριβή αιτία θανάτου και να δώσει απαντήσεις για το εάν η καρδιακή ανακοπή συνδέεται ή όχι με τη διαδικασία που προηγήθηκε.

Το χρονικό της ανακοπής και τι είναι η πλασμαφαίρεση

Ο Γιώργος Μαζωνάκης μετέβη την Τετάρτη 9 Σεπτεμβρίου στο ιδιωτικό ιατρείο του Κολωνακίου, όπου κατά τη διάρκεια της παραμονής του υπέστη καρδιακή ανακοπή.

Αμέσως ειδοποιήθηκε το ΕΚΑΒ. Στο σημείο έφτασε αρχικά διασώστης με μηχανή, ο οποίος ξεκίνησε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, ενώ ακολούθησε ασθενοφόρο που παρέλαβε τον τραγουδιστή και τον μετέφερε στο νοσοκομείο «Ελπίς».

Η προσπάθεια ανάνηψης συνεχίστηκε και στα επείγοντα του νοσοκομείου, χωρίς όμως να υπάρξει θετική έκβαση.

Η διοίκηση του νοσοκομείου ανακοίνωσε ότι ο Γιώργος Μαζωνάκης διακομίστηκε στις 16:45 χωρίς αυτόματη αναπνοή και χωρίς σφυγμό. Ακολούθησε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση βάσει πρωτοκόλλου, η οποία δεν απέδωσε, και η επίσημη ώρα θανάτου καταγράφηκε στις 17:40.

Το νοσοκομείο εξέφρασε παράλληλα τα συλλυπητήριά του προς την οικογένεια και τους οικείους του τραγουδιστή.

Η πλασμαφαίρεση, γνωστή και ως θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος ή Therapeutic Plasma Exchange, αποτελεί εξειδικευμένη ιατρική θεραπεία κατά την οποία αφαιρείται το πλάσμα από το αίμα του ασθενούς και αντικαθίσταται από κατάλληλα υγρά υποκατάστασης.

Η μέθοδος δεν αποτελεί γενική διαδικασία «καθαρισμού» ή αποτοξίνωσης του οργανισμού. Χρησιμοποιείται σε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις με στόχο την απομάκρυνση ουσιών που βρίσκονται στο πλάσμα και μπορούν να συμμετέχουν στην πρόκληση ή επιδείνωση μιας νόσου.

Σε αυτές μπορεί να περιλαμβάνονται παθολογικά αυτοαντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα ή άλλες πρωτεΐνες που σχετίζονται με συγκεκριμένες παθήσεις.

Το αίμα αποτελείται από ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και πλάσμα. Το πλάσμα είναι το υγρό τμήμα του αίματος και περιέχει νερό, πρωτεΐνες, ηλεκτρολύτες, ορμόνες, παράγοντες πήξης και αντισώματα.

Σε ορισμένα νοσήματα, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να παράγει αντισώματα που στρέφονται εναντίον ιστών του ίδιου του οργανισμού και να προκαλέσουν βλάβες σε νεύρα, νεφρούς, αγγεία, μύες ή άλλα όργανα.

Κατά την πλασμαφαίρεση, το αίμα περνά μέσα από ειδικό μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας, στο οποίο διαχωρίζεται το πλάσμα από τα κυτταρικά στοιχεία. Τα κύτταρα του αίματος επιστρέφουν στον οργανισμό, ενώ το αφαιρεθέν πλάσμα αντικαθίσταται συνήθως με λευκωματίνη ή, όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη, με πλάσμα δότη.

Η επιλογή του υγρού αντικατάστασης εξαρτάται από τη νόσο, το θεραπευτικό πρωτόκολλο και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Η διάρκεια κάθε συνεδρίας διαμορφώνεται ανάλογα με το σωματικό βάρος, τον συνολικό όγκο πλάσματος που πρέπει να ανταλλαχθεί και την κατάσταση του ασθενούς. Σε αρκετές περιπτώσεις χρειάζονται περισσότερες από μία συνεδρίες.

Αυτό συμβαίνει επειδή η πλασμαφαίρεση απομακρύνει ουσίες που ήδη κυκλοφορούν στο αίμα, χωρίς από μόνη της να εμποδίζει τον οργανισμό να παράγει νέες παθολογικές ουσίες ή αντισώματα.

Η διαδικασία θεωρείται γενικά ασφαλής όταν πραγματοποιείται από εξειδικευμένη ιατρική ομάδα και στο κατάλληλο περιβάλλον, όμως συνοδεύεται από δυνητικούς κινδύνους, όπως κάθε θεραπεία εξωσωματικής κυκλοφορίας.

Στις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνονται η πτώση της αρτηριακής πίεσης, η ζάλη, η αδυναμία και οι μεταβολές στα επίπεδα ασβεστίου, ιδιαίτερα εξαιτίας της χρήσης αντιπηκτικών ουσιών όπως το κιτρικό.

Μπορούν επίσης να εμφανιστούν επιπλοκές που σχετίζονται με τη φλεβική πρόσβαση, όπως αιμάτωμα, αιμορραγία ή λοίμωξη, κυρίως όταν απαιτείται η τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα.

Κατά την κλασική ανταλλαγή πλάσματος, μαζί με τις ουσίες που επιδιώκεται να απομακρυνθούν μπορεί να μειωθούν και χρήσιμες πρωτεΐνες, μεταξύ των οποίων ανοσοσφαιρίνες και παράγοντες πήξης.

Όταν χρησιμοποιείται πλάσμα από δότη ως υγρό αντικατάστασης, υπάρχει επίσης ενδεχόμενο αλλεργικής ή άλλης αντίδρασης.

Στην υπόθεση του Γιώργου Μαζωνάκη, καμία από τις πιθανές αυτές επιπλοκές δεν μπορεί σε αυτή τη φάση να θεωρηθεί αιτία του θανάτου χωρίς το αποτέλεσμα της ιατροδικαστικής και ιατρικής διερεύνησης. Η έρευνα καλείται πλέον να αποσαφηνίσει τόσο τον ακριβή μηχανισμό της καρδιακής ανακοπής όσο και το εάν τηρήθηκαν όλες οι προβλεπόμενες προϋποθέσεις για την πραγματοποίηση της συγκεκριμένης ιατρικής πράξης.